嚥下しにくい~誤嚥性肺炎後

高齢者に多い、誤嚥性肺炎

認知症さんは特に注意が必要です。

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【誤嚥性肺炎】について

亡くなった、うちの認知症パパも主治医が心配していました。

パパ兄
ドクター

誤嚥性肺炎は要注意ですけど、今のところ心配ありませんね

肺に腫瘍はありましたが、飲み込み機能に異常はないと言われて、毎回ホッとしたものです。

なのに、弟が発症してしまうとは。

 

みなさんも誤嚥性肺炎、ご存知ですよね?

私は何となく知っていたけれど、どういうメカニズムで起こるのか、ちゃんと理解していませんでした。

今回、弟の主治医に詳しく説明してもらって、ようやくわかった次第です。

つくづく恐ろしいと思いました

若い人は普通、誤嚥性肺炎を起こしません。

身体機能の衰えた高齢者がなる病気です。

けれど『若年性認知症は要注意』みたいな記事を読んだことはありました。

 

【誤嚥性肺炎】のメカニズム

誤嚥性肺炎本来、食道を通るはずの食物が、誤って気管支に入り込み、肺が炎症を起こす病気です。

ゃ何故、そんなことが起きるの!?

 

先生の説明では、

食道気管支は、細い管が隣接していて、喉にある一つの弁でどちらかを融通させているのだそうです。

飲食物が通過する時は、気管支にフタをし

空気を通す時には、食道にフタをします。

 

たまに間違って気管支に食べ物が入ってしまうと、むせたり、咳をするでしょう?

そうやって自然に誤飲物を吐き出し、軌道修正しているんですね。

 

が、高齢になるなどの理由で喉の筋肉が衰えると、その弁が役割を果たしてくれなくなります

その結果・・・

食べた物が誤って気管支を通り、そのまま肺に。

すると・・・

食物を消化する機能のない肺に異物が入ることで、炎症を起こします。

こうして誤嚥が、肺炎を引き起こすわけです。

 

当たり前の嚥下ができなくなると、本当に恐ろしいことになってしまいます。

 

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若年性認知症の弟の場合

先月、弟が高熱を出した時、すぐには原因がわかりませんでした。

検査して初めて誤嚥性肺炎と判明。

その後、熱は治まったけれど痰がからんで食事がとれず、数日間は絶食・点滴でした。

すっかり痩せてしまいました(;_;)

認知症患者が、必ず誤嚥性肺炎になるわけではありません。

が、若年性は進行の早い人が多く、身体機能が損なわれていくので、喉周辺の筋肉がうまく作動しなくなるのかもしれません。

 

主治医によると、

従姉
ドクター

薬が影響することも考えられるので、投薬は中止したのですが

飲み込む力が弱まっているため、予断を許さない状況だそうです。

まいったなぁ。

 

誤嚥性肺炎その後

弟は他に悪いところがなく、普段は元気なんです。

点滴をしていない時は、フロアを歩きまわっています。

面会に行くと、いつも看護師さんが弟を探しに行くほど(笑)

夜も熟睡しているらしいし。

 

でも、食事がねぇ。。。

回復後はゼリー状の訓練食を食べながら、点滴で栄養を補う方法に切り替わりましたが、なかなか普通食に戻れません。

 

誤嚥性肺炎を発症すると繰り返す人が多いのは、嚥下機能が落ちているから。

訓練食で少しでも、飲み込む力が蘇ってくれるといいのですが。

 

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【誤嚥性肺炎】今日のまとめ

弟に何かあると、病院からすぐ私に連絡が入ります。

夜間でも関係なく、スマホが鳴ります。

ユウコ姉
ユウコ姉

パパの時もそうでした(泣;

そのたびにドキッとして、心臓がバクバクします。

ママにショックを与えたくないので、状況が落ち着くまで話はしません。

 

つい2日前も、午後8時頃電話がありました。

ひつじ
看護師

弟さんが廊下で車椅子とぶつかって転倒されました

という報告でした。

あの子は動き回りますからね。(^^;

幸い『キズも見当たらず、しばらく様子見』という話ですが、今までも

『壁にぶつけた』

『キズが化膿した』

『椅子から落ちた』

こんな事件がよくありました。

 

もし家にいたら、階段から落ちたかも…そう考えると、恐ろしくなります。

院内の転倒くらい、マシかもしれないけれど。

あぁ、気が休まらない。。。

 

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